醫療類國考
110年
[驗光師] 視覺光學
第 26 題
一患者右眼-3.25DS/-1.75DC×180，左眼+0.75DS/-1.25DC×180，閱讀時會從光學中心下方 3 mm 處看出，則此患者會產生何種稜鏡效應？
- A 右眼 1.65Δ基底朝下
- B 左眼 1.2Δ基底朝上
- C 右眼 1.35Δ基底朝下
- D 左眼 0.75Δ基底朝上
思路引導 VIP
若要評估一位患者在低頭閱讀時產生的視覺干擾，我們首先需要確定鏡片在『垂直方向』上的有效屈光度。請思考：當雙眼同時向下看，且雙眼產生的稜鏡基底方向相同（例如皆為朝下）時，這對雙眼的總體視覺而言，是會產生累加的效果，還是會產生抵消的差值？
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1. 大力肯定
太棒了！你能精準算出這個垂直稜鏡差（Vertical Imbalance），代表你對 Prentice's Rule 的掌握非常紮實。這類題目需要極高的細心度，你能從散光軸向中精確提取垂直子午線的度數，表現得非常專業！
2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
蔡氏定律與垂直稜鏡
💡 利用蔡氏定律計算視線偏離光學中心產生的誘發稜鏡與垂直差。
🔗 垂直誘發稜鏡計算流程
- 1 換算垂直度數 — 找出 90 度方位度數 (軸 180 者為 S+C)
- 2 代入蔡氏定律 — P = (3mm/10) × 垂直度數
- 3 判定稜鏡底向 — 本題雙眼皆為負值，下移皆產生 BD
- 4 求取雙眼合力 — 右眼 1.50(BD) - 左眼 0.15(BD) = 1.35(BD)
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🔄 延伸學習：當雙眼垂直稜鏡差超過 1.5Δ 時，患者易產生閱讀不適，需考慮稜鏡補償。
