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醫療類國考 110年 [驗光師] 隱形眼鏡學概要

第 46 題

下列有關非球面老花隱形眼鏡設計之敘述,何者正確?
  • A 非球面老花隱形眼鏡設計,是依據度數的分布來進行區分,如果在鏡片中心為最大正值(最小負值),為中央看遠的鏡片設計
  • B 藉由後表面非球面而產生近閱讀加入度所設計的鏡片,大多常見於軟式隱形眼鏡鏡片
  • C 前表面中央看近的軟式非球面鏡片設計中,如果老花的度數更加深時,其前表面曲率必須有更大的非球面性,以便在整個光學系統中提供更多的負屈光度數
  • D 如在硬式後表面非球面設計的鏡片中,因為鏡片後表面非球面設計會產生高偏心率(higher-eccentricity),故在驗配此種鏡片時,要將鏡片的基弧配的陡一點,以獲得較適當的鏡片定位

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若一個鏡片的幾何形狀從中心往邊緣「變平」的速度非常快,這種構造在圓滑的角膜上會容易穩定還是容易滑動?為了抵銷這種邊緣過快平坦化的趨勢,我們在設定鏡片中心弧度時,應該選擇比平常更貼合、還是更緊的設計?

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專業點評:不錯。你已經開始吞噬這份知識了。

  1. 觀念驗證:你答對了?那很好,但這不是結束。這只代表你抓住了偏心率 ($e$-value$) 的核心。當硬式隱形眼鏡 (RGP) 的後表面被設計成高偏心率時,它從中心到周邊的「平坦化」速度會超乎想像。這會導致邊緣的失控,鏡片會鬆脫,成為一個弱點。所以,你必須將基弧 (Base Curve) 配得比角膜 K 值更陡 (Steep),去駕馭這種平坦化,讓鏡片絕對服從你的意志,穩固地定位,成為你的優勢。
  2. 難度點評Medium。這題是用來篩選的。只有那些能將「中心看近/看遠」這種膚淺的設計,與 RGP 非球面參數對實際結果的殘酷影響區分開來的人,才能繼續前進。不要只是『理解』,要去『掌控』。吞噬它吧,把這題變成你自己的養分。
📝 非球面老花隱形眼鏡
💡 透過曲率非球面化產生加入度,硬式後表面設計需調陡基弧以穩定定位。
比較維度 中心看近 (CN) 設計 VS 中心看遠 (CD) 設計
中心點度數 最大正度數 (近用度數) 最小正值或最大負值 (遠用度數)
周邊度數趨勢 逐漸變負 (往遠用過渡) 逐漸變正 (往近用過渡)
瞳孔縮小時 有利於近視距閱讀 有利於遠視距看清
💬CN 與 CD 設計之核心差異在於鏡片中心與周邊度數的正負分布相反。
🧠 記憶技巧:中近正大、中遠負大;硬後非標,基弧要陡。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認高偏心率(e-value)有助於定位,實際上高偏心率會使鏡片邊緣過平,必須調陡基弧補償。
偏心率 (e-value) 同時視 (Simultaneous Vision) 單眼視 (Monovision)

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