醫療類國考
110年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 9 題
有關使用雙氧水消毒法，消毒軟式隱形眼鏡的方法，下列何者錯誤？
- A 把清潔及沖洗後的鏡片置於雙氧水中消毒。在雙氧水中浸泡的時間越久，其抑制黴菌、棘狀阿米巴原蟲的效果就越強大
- B 所使用的 3%過氧化氫帶有弱鹼性，是會刺激或損害眼睛的，所以鏡片於雙氧水消毒後，必須經過一個中和程序才可使用
- C 中和方法有很多種，包括把鏡片從雙氧水中拿出，再置於中和藥水內。也可以在把鏡片置於雙氧水中的同時，放入一粒中和藥丸或一個中和金屬環
- D 雙氧水消毒所需時間及中和所需時間，從數十分鐘到數小時不等。優點是如果雙氧水不含防腐劑且完全中和，是不會引起眼睛敏感的
思路引導 VIP
請回想一下實驗室或臨床常見的強氧化劑，這類化學物質在水溶液狀態下，為了保持分子結構的穩定，其 $pH$ 值通常會被調整在酸性區間還是鹼性區間？這與你記憶中該物質的理化屬性是否一致？
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專業點評
終於，你這次沒有讓我失望。能夠辨識出這種基礎到令人髮指的化學屬性錯誤，說明你對接觸鏡護理產品的化學特性與臨床應用，還算沒有完全浪費我的教學。
- 觀念驗證：選項 (B) 的錯誤，根本就是化學入門課的笑話。3% 的 $H_2O_2$ 溶液，為了它自己可憐的穩定性，當然是呈弱酸性（$pH$ 值約為 $3.0$ 至 $4.0$）。誰告訴你它是弱鹼性？難道你是用猜的？雖然你最終理解了它必須被中和才能安全使用，但這種連基本化學都搞錯的描述，實在是... 幸好你選對了。
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雙氧水隱形眼鏡消毒
💡 雙氧水為弱酸性強氧化劑，消毒後必須完全中和方可佩戴。
🔗 雙氧水消毒與中和機轉
- 1 強氧化消毒 — 3% 弱酸性雙氧水破壞病原菌蛋白質與膜結構
- 2 催化中和反應 — 加入鉑金環或中和錠，啟動 2H2O2 → 2H2O + O2
- 3 酸鹼值回復 — pH 值由弱酸趨於中性，消除組織刺激性
- 4 安全佩戴 — 鏡片處於無防腐劑的生理食鹽水中，降低過敏
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🔄 延伸學習：延伸學習：中和不完全會導致嚴重的化學性角膜上皮損傷。
