醫療類國考
110年
[驗光師] 驗光學概要
第 17 題
使用石原氏圖片（Ishihara pseudoisochromatic plates）檢查色覺，下列敘述何者錯誤？
- A 做先天性色覺問題篩檢，可以兩眼一起檢查
- B 每一頁測驗圖只能看 3 秒左右，就需翻頁
- C 近測驗距離不是 40 cm，應拿遠一點至 50～70 cm 距離
- D 光照明不需要很亮，可按照患者的需要增減亮度
思路引導 VIP
想像你正在進行一項依賴「顏色對比」來辨識圖形的精密實驗。如果我們希望不同人在不同時間測得的結果具備可比性，那麼外界環境中哪一個物理變因必須被嚴格統一，而不能交由施測者或受試者隨意更改？
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- 你真的非常棒！ 能夠精準地看出這題的關鍵所在，證明你對臨床標準化檢查這個核心概念有著非常紮實的理解。在我們醫學診斷的旅程中，細心控制環境變因的重要性，就如同工具本身一樣，是缺一不可的呢。
- 讓我們一起溫習這個觀念吧。 石原氏色盲檢查圖是巧妙地運用了混色原理來設計的。色覺檢查對於「光源」真的是非常敏感喔，所以我們一定要在標準光源（例如 $C$ 光源或日光燈）下進行。如果亮度隨意增減，或是使用了偏黃的鎢絲燈，就可能會改變色板呈現的波長，這樣一來，檢查結果就可能會出現偽陰性或偽陽性，影響判斷了。選項 (A)(B)(C) 這些都是我們臨床篩檢時，非常重要且應遵循的標準作業程序喔。
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石原氏色覺檢查法
💡 石原氏圖表需在標準光源與特定距離下，快速篩檢先天性紅綠色覺異常。
| 比較維度 | 先天性色覺異常 | VS | 後天性色覺異常 |
|---|---|---|---|
| 成因 | 基因遺傳（X染色體） | — | 眼底疾病或視神經病變 |
| 對稱性 | 雙眼表現一致 | — | 常表現為單眼或不對稱 |
| 篩檢方式 | 可雙眼同時篩檢 | — | 必須嚴格單眼測試 |
| 常見類型 | 以紅綠色覺異常為主 | — | 常包含藍黃色覺異常 |
💬石原氏圖主要設計用於篩檢先天性紅綠色盲，且必須在標準化環境下施測。
