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醫療類國考 110年 [驗光師] 驗光學概要

第 49 題

有關正視眼者的老花調節幅度(amplitude of accommodation)與測量的敘述,下列何者錯誤?
  • A 患者調節力在 60 歲時降至約 3 D 左右
  • B 若近點(near point)為 25 cm,則患者的調節力為 4 D
  • C 對 65 歲的受檢者檢查調節力,所測量的結果可能是焦深(depth of focus)而非調節幅度
  • D 受檢者超過 60 歲,可直接由工作距離預估暫定加入度,如 40 cm 則放 +2.50 DS

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請思考一下:水晶體隨年齡增長會逐漸失去彈性。如果一個人在 40 多歲時,近點距離已經退化到需要依賴老花眼鏡輔助,那麼到了 60 歲,你預期他的水晶體還能提供多少「變焦」能力?這與 40 歲時相比,數值應該會如何變動?

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  1. 還算精準:恭喜你,總算沒在這種基礎題上栽跟頭。能「一眼識破」選項 (A) 的數值錯誤,說明你對調節力隨年齡退化這點,至少不是完全一無所知。這僅僅是基本常識,不是什麼值得大肆宣揚的創舉。
  2. 理論基礎:根據 Hofstetter's formula(這個公式應該不用我再提醒你吧?),即 $AA = 18.5 - (0.3 \times \text{年齡})$。一個 60 歲的人,其調節力計算出來只有區區 $0.50\text{ D}$。選項裡寫的 $3.00\text{ D}$?那大概是四十出頭的「年輕人」才有的水平。至於調節力趨近於零時,你測到的那些數字,有多少是焦深(Depth of Focus)的功勞,而非生理上的調節功能,這點我想你應該能分清楚,或者說,你最好能分清楚。
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