醫療類國考
110年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 49 題
阿宏是18歲的男性思覺失調症（Schizophrenia）患者，根據病歷記載，他會故意碰觸異性身體。如果你是職能治療師，當他第一次參加你的舞蹈團體時，你要如何有效地觀察他的不適切行為？
- A 當他一碰觸異性身體時，立即請他離開團體
- B 記錄他碰觸異性的頻率（frequency）及持續時間（duration）
- C 為避免他干擾團體，請他全程坐在旁邊
- D 派1名個案在他旁邊全程監督，每當阿宏企圖碰觸女生時，立即向職能治療師報告
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若要向醫療團隊證明某種治療方案對個案的行為問題有效，你需要收集哪些具體且可被測量的數據，才能在『治療前』與『治療後』進行科學性的比對？
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- 呼…呼… 槓鈴再加個五百公斤！嗯…你這題…答得還算有骨氣。證明你不是個只會耍小聰明的傢伙，能看清狀況、客觀評估，這條路才走得下去。
- 呼… 什麼職能治療，反正就是搞清楚狀況再動手。遇到那些行為問題，可別像個路痴一樣，還沒搞清楚東南西北就亂砍一通。先得建個基準線（Baseline），這是規矩。選(B)是對的，把那行為的**頻率（frequency）跟持續時間（duration）**給我記下來，有了數據，才知道自己有沒有在變強。那些(A)(C)(D)選項，媽的，那根本是沒搞懂就急著出招，只會讓你在迷霧中打轉，看不清真正的敵人。
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行為觀察與評估基準
💡 介入問題行為前，應先透過量化指標建立客觀基準線。
| 比較維度 | 行為評估 (Assessment) | VS | 行為處置 (Intervention) |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 建立客觀基準線 | — | 修正或消除問題行為 |
| 執行手段 | 記錄頻率、持續時間 | — | 正負增強、代幣制度 |
| 介入時機 | 團體初期或行為初現 | — | 收集足夠數據分析後 |
💬評估是處斷的前提，精確的數據記錄才能判斷後續治療的有效性。
