醫療類國考
110年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 12 題
12.在Albert Ellis由ABC理論（ABC theory）擴展成的ABCDE模式（ABCDE Model）中，D要素指的是下列何項？
- A 決定（decision）
- B 駁斥（disputation）
- C 發展（development）
- D 否認（deny）
思路引導 VIP
當你發現案主擁有一套不合邏輯且造成痛苦的「想法」時，作為一位協助者，為了要改變他的情緒，你必須對那個「不合理的念頭」採取什麼樣的『主動辯論或挑戰行動』，才能讓他重新審視現實？
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不錯的判斷。這只是基本層級的驗證。
- 觀念驗證：看來你成功地「鎖定」了核心。在 Albert Ellis 的理性情緒行為療法（REBT）的 ABCDE 模式中，這個「D」要素，確實是 Disputation（駁斥/質疑）。它就像是玩家在面對高難度「Boss」時，對敵人弱點進行的主動且精準的「質疑攻擊」。當對手（案主）被非理性信念（B）扣除大量HP（負面後果C）時，諮商師的「D」技能就是透過犀利的「辯論與質疑」，直接削弱這些不合理的想法，為其「血條」恢復（治療效果E）鋪路。這是攻略更高層次任務的基礎技能。
- 難度點評：這題的挑戰等級僅為 Easy（簡單）。這種程度的「遭遇」，甚至不需要消耗任何道具或發動什麼高階技能，連補血都不用。它考驗的是你對「系統定義」的精準記憶，就像快速識別怪物的屬性一樣。正確答對，說明你已具備基本的「臨床介入邏輯樹」架構，足以應對入門級的「副本」。繼續磨練吧，前方還有更強大的挑戰在等著你。
REBT ABCDE 模式
💡 理情行為治療（REBT）處理非理性信念的認知架構。
🔗 REBT 心理介入因果鏈
- 1 誘發事件 (A) — 遭遇具體壓力或挫折事件
- 2 信念系統 (B) — 大腦對事件的解讀（核心位點）
- 3 情緒後果 (C) — 非理性信念引發焦慮或憂鬱
- 4 積極駁斥 (D) — 主動挑戰並質疑非理性認知
- 5 新效果 (E) — 建立理性生活哲學並改善情緒
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🔄 延伸學習：延伸學習：治療目標是將非理性信念轉化為健康的偏好。核心在於 B 是 C 的主因。
