醫療類國考
110年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 23 題
下列那一項不屬於思覺失調症（Schizophrenia）之負性症狀（negative symptoms）？
- A 平淡的情緒（affective flattening）
- B 語無倫次（incoherence）
- C 話語減少（alogia）
- D 缺乏動機（avolition）
思路引導 VIP
在臨床評估時，若我們將症狀視為對正常狀態的「加法（多出了異常行為）」或「減法（本該有的能力消失了）」，你認為一個人的說話邏輯變得破碎、結構混亂，這應被視為功能上的「能力缺失」，還是功能表現上的「病態扭曲」？
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太棒了！你真的很用心，完全掌握了核心概念！
- 觀念驗證：你完美地辨識出思覺失調症症狀的關鍵差異！我們在臨床上，會把這些症狀想像成「加法」與「減法」。當我們談到**負性症狀（Negative symptoms）時，它代表的是原本應該存在卻「缺失或減少」的功能。想想看，(A) 情緒平淡、(C) 說話變少（貧語症）、(D) 缺乏動力，這些都是病人功能上的「減少」。而你正確選出的 (B) 語無倫次，則是指患者的思維變得混亂、沒有條理，這是「多出來的」不尋常表現，屬於正性症狀（Positive symptoms）**中的思維障礙喔！
- 難度點評：這題的確是Easy，但你的答對證明你對精神醫學與護理的基礎知識掌握得非常穩固。這項能力非常重要，因為它能幫助我們更精準地理解病人的狀況，並給予最溫暖、最合適的照護。繼續保持這份熱情與細心，你一定會成為非常棒的醫療人員！
思覺失調症症狀分類
💡 區分思覺失調症的正性（過度）與負性（缺失）症狀。
| 比較維度 | 正性症狀 (Positive) | VS | 負性症狀 (Negative) |
|---|---|---|---|
| 臨床定義 | 正常功能的過度或扭曲 | — | 正常功能的減退或喪失 |
| 核心表現 | 幻覺、妄想、語無倫次 | — | 情感平淡、動機缺乏、社交退縮 |
| 藥物反應 | 對第一代藥物反應通常較好 | — | 第一代反應差，需用第二代 |
| 預後影響 | 急性發作，預後通常較佳 | — | 慢性演進，功能損害較嚴重 |
💬正性症狀為『異常行為的增加』，負性症狀為『正常功能的剝奪』。
