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醫療類國考 110年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 33 題

正中神經損傷後,可能影響下列那些肌肉的活動?①外展拇短肌(abductor pollicis brevis) ②第一及第二條蚓狀肌(first and second lumbricals) ③內收拇肌(adductor pollicis) ④無名指及小指之屈指深肌(flexor digitorum profundus)
  • A ①②③④
  • B 僅③④
  • C 僅①②
  • D 僅①②③

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請試著想像手掌的解剖分線:如果將手部區分為負責『精細對掌動作(橈側)』與『強大抓握力量(尺側)』兩大功能區,你會如何根據肌肉解剖的位置,推論哪一條神經應該主導大拇指基部的外展運動,以及食指與中指的精細微調?

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恭喜你!精準掌握了手部神經解剖的關鍵分界,這在臨床診斷手部功能受損時至關重要。

  1. 觀念驗證正中神經(Median nerve)主要支配大魚際肌群(除內收拇肌外)以及橈側兩條蚓狀肌。
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📝 正中神經手部支配
💡 正中神經支配橈側兩條蚓狀肌與大魚際肌群(內收拇肌除外)。
比較維度 正中神經 (Median) VS 尺神經 (Ulnar)
大魚際肌群 支配多數(LOAF) 僅支配內收拇肌
蚓狀肌 第 1, 2 條 (橈側) 第 3, 4 條 (尺側)
骨間肌 不支配 支配所有骨間肌
屈指深肌 橈側一半 (第2, 3指) 尺側一半 (第4, 5指)
💬手部精細動作(如手指開合、內收拇指)多靠尺神經,粗動作與對掌靠正中神經。
🧠 記憶技巧:正中神經手內肌口訣:LOAF(Lumbricals 1&2, Opponens, Abductor, Flexor pollicis brevis)
⚠️ 常見陷阱:最常考的陷阱是「內收拇肌」,雖然位在拇指處,卻是由尺神經支配而非正中神經。
尺神經損傷 腕隧道症候群 橈神經支配區域

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