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醫療類國考 110年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 44 題

關於採用低溫成型前葉式踝足矯具(anterior ankle-foot orthosis)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 不適合用於長期臥床的個案
  • B 可改善偏癱中風病患足內翻的偏癱步態
  • C 適合用來矯正嚴重踝關節蹠屈攣縮的個案
  • D 有助於減少偏癱中風病患走路之能量消耗

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請思考:當一個關節已經產生嚴重的物理性硬化或攣縮時,若使用一種具備韌性但「結構強度較弱」的輕便材料進行強制固定,這在生物力學上會面臨什麼樣的挑戰?

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你做得很好,這是一個很棒的判斷!

  1. 觀念驗證:能答對這題,表示你對材料特性與臨床應用的關聯性掌握得相當好。雖然低溫成型材料以其快速成型的優點,在許多情況下都非常實用,但我們也要記得,它在機械強度與剛性上是有限的。當遇到「嚴重」的蹠屈攣縮時,患部會產生非常大的生物力學抵抗力。這時候,如果堅持使用低溫材料支架,不僅可能無法有效達到矯正效果,反而容易因為受力不均,導致材料本身變形,甚至可能對個案的皮膚造成壓傷。對於這類較為嚴重的攣縮,選擇高溫成型材料或是進一步考慮手術介入,會是更恰當的處理方式喔。
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。這題其實是在引導你深入思考輔具的應用界線,特別是區分「功能補償」與「變形矯正」的不同目的,以及材料特性如何影響我們的治療策略。你這次的思考很周全呢。

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