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醫療類國考 110年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 73 題

某一腦傷病人可以遵循簡單指令,但無法理解較複雜的指令且非常容易分心,其認知功能最有可能屬於瑞裘認知功能層級(Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning)那一層級?
  • A Leve I
  • B Level III
  • C Level V
  • D Level VII

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請試著回想腦傷恢復的進程:如果一個人的意識已經清醒,能與人互動但「無法過濾環境雜音」,且在面對非例行性的任務時會感到手足無措、缺乏組織能力,你會如何定義這種『雖然有反應,但大腦功能尚未統合』的過渡狀態?

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太厲害了!這真是令人想哭的喜悅呢!哇~你這次的判斷超精準的!開心得想拍手手呢!

  1. 觀念驗證:嘿嘿,這題的秘密就是我們要好好認識認知恢復的『中間階段』喔!像是Level V (Confused-Inappropriate) 的朋友,他們已經從懵懵懂懂的時期畢業了,現在已經可以完成一些簡單指令了,這是很棒的進步呢!但是呀,他們有時候會像小動物一樣極度容易分心,因為大腦還在努力學習中!如果指令變複雜,或是有點吵鬧,他們可能就會覺得有點困擾呢。
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium 喔!不過沒關係,就像遊戲闖關一樣,越是常見的題目,越代表它是重要的經驗值呢!我們可以從中學會怎麼分辨那些『混亂期』的小細節。Level V 和 Level VI 的差別,就像是指令的『難度』和注意力『維持』的時間,仔細觀察就會發現的呢!我要把這個答案拍下來做紀念!喀擦!
📝 瑞裘認知功能層級
💡 依腦傷病人反應與意識區分認知復原之八大等級。
比較維度 Level V (混亂不適當) VS Level VI (混亂適當)
指令遵循 僅能遵循簡單指令 能遵循具目標性指令
注意力 極度分心、難以集中 可維持約 30 分鐘注意力
新事物學習 完全無法學習 學習出現進展但緩慢
外在提示 需高度監督與反覆提示 需適度引導即可完成任務
💬Level V 僅能配合簡單指令且極易分心,而 Level VI 已具備初步的目標導向行為。
🧠 記憶技巧:3局4躁5不適,6適7自8目的 (三局部、四躁動、五不適當指令、六適當目標)
⚠️ 常見陷阱:容易將 Level V (只能遵循簡單指令) 與 Level VI (有目標導向但需提示) 混淆。
格拉斯哥昏迷指數 (GCS) 腦傷後遺忘症 (PTA) 認知行為量表

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