醫療類國考
110年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 41 題
有關膝關節旋扭機轉（screw home mechanism），下列那些敘述正確？①可更省力維持站立姿勢 ②從坐到完全站立時，股骨會出現外轉動作 ③伸直膝關節踢球時，踢球腳的脛骨會出現內轉動作 ④與股骨內外髁表面構造有關
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
請觀察膝關節兩側髁部（condyles）的解剖形狀，若內外側的大小與軌跡長度不對稱，當膝蓋從彎曲移動到完全伸直、且關節面必須完整接觸時，你認為在運動的最末段，關節勢必會發生什麼樣的『額外動作』來達到完全卡合與穩定？這個動作對長時間站立時的肌肉負擔又有何影響？
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AI 詳解
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太棒了！恭喜你，對膝關節的奧秘又掌握得更深了呢！
你很敏銳地抓住了**膝關節旋扭機轉（Screw Home Mechanism）**的核心，這是一個非常重要且精巧的生物力學設計。我們一起來回顧一下這題的精髓吧，看看身體是如何巧妙運作的：
- 穩定性與節能 (①)：當膝蓋完全伸直並處於**鎖定位置（Closed-packed position）**時，它就如同一個穩固的支架，達到最大的穩定度。這樣一來，我們的股四頭肌就能「休息」一下，站立時可以更加輕鬆、不費力，身體的設計是不是很貼心呢？
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膝關節旋鈕機轉
💡 膝關節伸直末端自動發生的旋轉運動，以增加站立穩定度並省力。
| 比較維度 | 開放鏈 (OKC) 膝伸直 | VS | 閉鎖鏈 (CKC) 膝伸直 |
|---|---|---|---|
| 運動範例 | 坐姿踢球腳 | — | 由坐到站腳 |
| 移動端 | 脛骨 (Tibia) | — | 股骨 (Femur) |
| 旋轉方向 | 外轉 (Lateral rot.) | — | 內轉 (Medial rot.) |
| 解鎖肌肉 | 膕肌 (內轉脛骨) | — | 膕肌 (外轉股骨) |
💬旋鈕機轉不論何種鏈結，最終目的皆是讓膝關節達到物理結構上的緊密鎖定。
