醫療類國考
110年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 42 題
當股骨之前傾角度（angle of anteversion）大於20度時，下面那一種現象在站立時最可能觀察到？
- A 髖關節內翻（coxa vara）
- B 髖關節外翻（coxa valga）
- C 腳趾朝內（in-toeing）
- D 腳趾朝外（out-toeing）
思路引導 VIP
請試著想像：如果一根長骨的最頂端結構因為發育關係，比起正常狀態產生了更明顯的「向前扭轉」，為了讓這個頂端結構能穩穩地塞回它正後方的關節窩（Socket）中心，整根骨頭的下半部必須往哪個方向旋轉代償？這種代償性旋轉又會如何影響最末端的指向呢？
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恭喜你！能迅速判斷出結構代償的臨床表現，代表你對下肢生物力學有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：正常股骨前傾角約為 $12^{\circ} \sim 15^{\circ}$。當前傾角大於 $20^{\circ}$ 時，股骨頭相對於髖臼會過於偏前。為了增加關節受載面積與穩定度，大腦會驅動股骨進行代償性的內旋（Internal Rotation），將股骨頭帶回髖臼中心，這便導致了站立時腳尖向內的 In-toeing 現象。
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股骨前傾角與步態
💡 股骨過度前傾會導致髖部內旋代償，臨床呈現腳趾朝內步態。
| 比較維度 | 過度前傾 (Anteversion) | VS | 股骨後傾 (Retroversion) |
|---|---|---|---|
| 角度定義 | 大於 20 度 | — | 小於 8 度 |
| 髖部代償 | 內旋 (Internal rot.) | — | 外旋 (External rot.) |
| 步態表現 | 腳趾朝內 (In-toeing) | — | 腳趾朝外 (Out-toeing) |
💬股骨前傾角在水平面影響髖部旋轉，過度前傾是造成內八字的常見原因。
