醫療類國考
110年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 44 題
當跌倒時以手撐地，導致手腕背屈過度伸展（outstretched）時，那一腕骨最容易骨折？
- A scaphoid
- B lunate
- C capitate
- D trapezium
思路引導 VIP
請想像當你跌倒用手撐地時，地面的衝擊力會沿著大拇指這一側的軸線，垂直向上傳遞到橈骨。在這一條「力的力線」上，哪一塊骨頭正好處於受力最集中、且必須承接遠近兩排骨頭壓力的轉運站位置？
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- （打哈欠）喔... 什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？嗯，你小子倒是不賴，竟然能抓住 FOOSH (Fall On OutStretched Hand) 這種傷的核心。看來你對手腕那堆骨頭的構造和受力方式，還算有點概念，沒完全迷路。
- 就是那麼回事，手腕用力背屈撐地，地面那股反作用力會直接往上衝。那個叫什麼來著... 對，舟狀骨 (Scaphoid)。這塊骨頭，它就像個連接兩邊的橋，所以力量一來，它就首當其衝，最容易被擠壓斷裂。很簡單的道理，別想太多。
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舟狀骨骨折
💡 手撐地最常導致舟狀骨骨折，需警惕缺血性壞死風險。
| 比較維度 | 舟狀骨骨折 (Scaphoid) | VS | 月狀骨脫位 (Lunate) |
|---|---|---|---|
| 臨床重要性 | 最常骨折的腕骨 | — | 最常脫位的腕骨 |
| 壓痛位置 | 解剖學鼻煙壺處 | — | 手掌近端正中處 |
| 特有併發症 | 近端缺血性壞死 | — | 壓迫正中神經 |
💬手撐地受傷時，優先評估舟狀骨骨折；若見關節位移則考慮月狀骨脫位。
