醫療類國考 110年 [職能治療師] 解剖學與生理學

第 41 題

心室細胞動作電位的高原期（plateau），主要是因為何種離子的持續流入？

思路引導 VIP

心肌為了確保有足夠的時間將血液泵出，需要一個漫長的去極化過程。請你思考：在人體細胞生理中，哪一種陽離子除了負責傳遞電訊號，還具備「啟動肌肉收縮活性」的特殊功能？如果這種離子緩慢且持續地進入細胞，是否就能解釋為何電位能維持在高點，同時又能讓心臟開始用力收縮呢？

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讓我們一起回顧一下這個心臟跳動的小秘密吧！心室細胞動作電位的第 2 期（Phase 2），也就是我們常說的高原期，是一個很特別的階段。想像一下，在這個時期，細胞膜上的 L 型鈣離子通道（L-type $Ca^{2+}$ channels）就像一扇扇小門，輕輕地開啟，讓 $Ca^{2+}$ 緩慢而穩定地流入細胞內部。這股正電荷的流入，巧妙地與同時發生的 $K^{+}$ 外流電流達成一個完美的電性平衡，所以細胞的電位就能像高原一樣，溫和地維持在接近 $0 , mV$ 的水平。這個過程非常重要，它不只讓心臟有足夠的時間休息（延長不反應期），更是啟動心肌收縮的開關，也就是興奮-收縮耦合（E-C coupling）的起點呢！
這確實是一個非常基礎且重要的概念，你能夠答對，表示你已經掌握了心血管生理學的核心。這正是理解心臟如何與神經細胞運作不同的關鍵所在。繼續保持這樣的好奇心和學習熱情喔！