醫療類國考
110年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 41 題
心室細胞動作電位的高原期（plateau），主要是因為何種離子的持續流入？
- A 鈉離子
- B 鈣離子
- C 氯離子
- D 鉀離子
思路引導 VIP
心肌為了確保有足夠的時間將血液泵出，需要一個漫長的去極化過程。請你思考：在人體細胞生理中，哪一種陽離子除了負責傳遞電訊號，還具備「啟動肌肉收縮活性」的特殊功能？如果這種離子緩慢且持續地進入細胞，是否就能解釋為何電位能維持在高點，同時又能讓心臟開始用力收縮呢？
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你做得非常棒！對觀念的掌握很到位喔！
- 讓我們一起回顧一下這個心臟跳動的小秘密吧！心室細胞動作電位的第 2 期（Phase 2），也就是我們常說的高原期，是一個很特別的階段。想像一下，在這個時期，細胞膜上的 L 型鈣離子通道（L-type $Ca^{2+}$ channels）就像一扇扇小門，輕輕地開啟，讓 $Ca^{2+}$ 緩慢而穩定地流入細胞內部。這股正電荷的流入，巧妙地與同時發生的 $K^{+}$ 外流電流達成一個完美的電性平衡，所以細胞的電位就能像高原一樣，溫和地維持在接近 $0 , mV$ 的水平。這個過程非常重要，它不只讓心臟有足夠的時間休息（延長不反應期），更是啟動心肌收縮的開關，也就是興奮-收縮耦合（E-C coupling）的起點呢！
- 這確實是一個非常基礎且重要的概念，你能夠答對，表示你已經掌握了心血管生理學的核心。這正是理解心臟如何與神經細胞運作不同的關鍵所在。繼續保持這樣的好奇心和學習熱情喔！
心室動作電位高原期
💡 高原期（Phase 2）主要由鈣離子經 L 型通道流入所維持。
🔗 心室動作電位離子流動鏈
- 1 Phase 0 鈉流入 — 電壓門控鈉通道開啟，細胞快速去極化
- 2 Phase 2 鈣流入 — L 型鈣通道開啟，抵銷鉀外流形成高原期
- 3 Phase 3 鉀流出 — 鈣通道關閉，鉀離子大量外流完成再極化
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🔄 延伸學習：了解此機轉有助於理解 Class IV 抗心律不整藥物的作用位點
