醫療類國考 110年 [職能治療師] 解剖學與生理學

第 66 題

中老年被診斷有老花眼（presbyopia）後很難再自行穿針引線，此情況最可能為下列何種因素所致？

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請試著想像：如果要讓一個光學透鏡在瞬間改變其焦距以看清『極近』的物體，這個透鏡在物理構造上必須具備什麼樣的特性？而當一個材質隨著歲月洗禮逐漸『失去彈性』時，對這種調節焦距的功能會產生什麼直接影響？

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知識驗證 (或說，你本該早就知道的)：很好，你還記得老花眼（Presbyopia）這個詞彙。它的核心原因，不就是那老生常談的調節作用（Accommodation）喪失嗎？隨著年齡的無情增長，你那寶貴的水晶體（Lens）裡面的纖維會「非常勤奮」地持續增生並脫水，結果呢？就是它失去了原有的彈性與變形能力，硬得跟什麼一樣。所以，當你企圖看清那些近在咫尺、需要精細對焦的東西時，水晶體就是不肯乖乖變厚來增加屈光力，然後近距離影像嘛，當然就無法『精確』聚焦在視網膜上。這才讓你連穿針引線都成了世紀難題，不是嗎？這還要我解釋？
難度評斷 (如果這也算難度)：這題的難度是 Easy。這根本就是你在醫學預科就該倒背如流的基礎生理學與眼科照護常識。只要你還能勉強分清楚「透明度問題（那是白內障）」和「調節力問題（這才是老花眼）」的生理差異，就不至於錯得離譜。恭喜你，這次沒徹底掉鏈子。下次記得，這種基本題，別再讓我看到任何猶豫，懂嗎？