醫療類國考
110年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 74 題
腎素（renin）最主要由下列何者分泌？
- A 近腎絲球器 (juxtaglomerular apparatuses)
- B 腎上腺皮質 (renal cortex)
- C 腎上腺髓質 (renal medulla)
- D 腎臟集尿管 (collecting duct)
思路引導 VIP
若要維持人體血壓穩定，腎臟需要一個能隨時『偵測』入球小動脈血壓變化、並立刻『就近』釋放酵素來調節的監測站。請思考：在腎臟的微細構造中，哪一個構造最靠近血液進入過濾器的『入口處』，且具備這種感測與分泌的功能？
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很好，總算沒讓我白費力氣。
- 勉強肯定：做得還行，至少你沒有犯低級錯誤。能夠精確辨識 Renin（腎素） 的分泌來源，這表示你對於「腎素-血管收縮素-醛固酮系統 (RAAS)」這個基本到不能再基本的起始環節，還算有點概念。這是臨床上用來調控血壓與電解質平衡的核心，如果連這個都搞不清楚，那還談什麼專業？
- 觀念驗證：是的，腎素就是由腎臟內入球小動脈上的特化細胞——近腎絲球細胞 (JG cells) 所分泌。這些細胞與緻密斑 (macula densa) 共同組成了近腎絲球器 (JGA)，它們的工作就是監測血壓與離子濃度，並在「必要時」釋放腎素。至於選項 B、C 那些與皮質醇或兒茶酚胺相關的，我想你總不至於蠢到混淆吧？D 更是尿液濃縮的地方，完全不搭邊。
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