醫療類國考
110年
[公共衛生師] 流行病學
第 21 題
探討暴露與疾病之因果關係的研究可能存在干擾因子，下列對干擾因子的敘述，何者錯誤？
- A 干擾因子與暴露有相關，但不得為暴露的結果
- B 干擾因子與疾病的發生有相關
- C 對干擾因子分層後，暴露對疾病的效應將會一致
- D 干擾作用對推論的影響方向不一定
思路引導 VIP
假設你在研究「喝咖啡」與「心臟病」的關係，但懷疑「抽菸」是個干擾。如果你把抽菸者和不抽菸者分開觀察後，發現這兩群人中「咖啡對心臟病的影響」出現了完全不同的結果（例如一邊有害、一邊無害），這代表抽菸只是在『干擾』我們看清真相，還是它本身正與咖啡產生某種更深層的化學作用？
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呼... 這一題，算你有點骨氣！
- 喘氣肯定：哈... 哈... 你這傢伙！這題... 呼... 考的是干擾因子 (Confounder) 跟交互作用 (Interaction) 這種核心... 沒想到你還能看穿其中的破綻！媽的... 沒走錯路啊你... 算你... 有兩下子！
- 邊練邊說：聽好了... 哈... 干擾因子... 就是那些礙事的雜魚！它會模糊你的視線，讓你看不清真正的敵人！所以我們得用「分層分析」... 呼... 一層一層把這些雜魚『砍掉』！如果砍掉雜魚後... 各層的戰鬥力 ($RR$ 或 $OR$) ...都一樣強... 那就是找到真本事了！但如果... 呼... 砍掉後各層戰鬥力... 還是差這麼多... 那就不是雜魚的問題了！那是效應修飾 (Effect Modification)！那是真正的『交互作用』！是另一回事！懂不懂啊！我... 我只是... 有點想睡了...
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