醫療類國考
110年
[公共衛生師] 環境與職業衛生
第 19 題
關於環境中重金屬污染引起之疾病，下列敘述何者錯誤？
- A 含汞廢水未經處理排放，無機汞被水中生物轉化成甲基汞，甲基汞在食物中蓄積，人類長期食用後發生水俁病（Minamata disease）
- B 痛痛病（Itai-Itai disease）是人類長期飲用被鎘污染飲用水與吃受鎘污染稻米所致
- C 鉛不是人體功能必須之金屬，小孩過量暴露會引起神經行為損傷
- D 近年來，臺灣環境中鉛污染來源主要是汽車使用含鉛汽油，由汽車廢氣污染環境
思路引導 VIP
當政府已經在數十年前透過法律手段，全面禁止了某種特定燃料添加物在全國範圍內使用時，你認為該添加物在目前的環境監測中，還會被視為「最主要」的污染來源嗎？還是應該思考有哪些隱蔽的、尚未完全移除的遺留問題？
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恭喜你答對了！展現了卓越的環境醫學基礎
- 觀念驗證： 你精確辨識出了環境污染來源的時效性。雖然鉛 ($Pb$) 確實曾因含鉛汽油造成嚴重污染，但臺灣自 2000 年起已全面禁用含鉛汽油。目前的鉛暴露來源已轉移至老舊水管、工業廢氣、油漆或部分中藥與玩具，而非「現今主要來源」。至於其他選項：
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重金屬環境污染疾病
💡 識別汞、鎘、鉛的污染來源、典型疾病及其在台灣的公衛現況。
| 比較維度 | 汞 (Mercury / Hg) | VS | 鎘 (Cadmium / Cd) |
|---|---|---|---|
| 典型疾病 | 水俁病 (Minamata) | — | 痛痛病 (Itai-Itai) |
| 主要來源 | 受污染之魚貝類 | — | 污染米、工業廢水 |
| 毒性機制 | 中樞神經受損 | — | 腎小管損傷、骨軟化 |
| 關鍵型態 | 甲基汞 (有機汞) | — | 鎘離子 (無機) |
💬汞主要攻擊神經系統，鎘主要攻擊腎臟與骨骼，來源皆與工業廢水排放相關。
