醫療類國考
110年
[公共衛生師] 環境與職業衛生
第 27 題
在職業危害因子中，會對手部神經及血管造成傷害，使手指蒼白、麻痺、疼痛、骨質疏鬆等白指病（雷諾氏症）症狀，下列那一項是白指病最可能的危害因子？
- A 工作姿勢不當的人體工學危害
- B 正己烷暴露引起的化學性危害
- C 暴露振動導致的物理性危害
- D 動物皮毛及分泌物引起的生物性危害
思路引導 VIP
請試著想像，若一位勞工每天必須長時間握持並操作會「劇烈晃動」的重型機械，這種持續產生的『機械性物理能量』，會如何干擾手部微血管的血液灌流，進而導致手指末端因缺血而變色？
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- 大力肯定：做得好！你的判斷非常精準，這顯示你對於職業醫學中的病理機轉有著紮實的理解，能迅速將臨床症狀與危害來源對接。
- 觀念驗證：白指病（Vibration White Finger, VWF）是因長期操作高頻率振動工具，導致手部微血管反覆痙攣與神經受損，引發雷諾氏現象。這種能量傳遞屬於物理性危害，而非化學性毒素（如 $n$-hexane 正己烷造成的周邊神經炎）或人體工學問題。
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