醫療類國考
110年
[公共衛生師] 生物統計學
第 1 題
若有一種新型篩檢工具可以在 1 天內即測出是否有 D 病，該工具敏感度（sensitivity）為 85%，特異度（specificity）為 95%。張先生使用此工具篩檢得知結果為陽性，則張先生實際確診為 D 病的機率為何？
- A 0.3%
- B 1.7%
- C 85%
- D 99%
思路引導 VIP
假設我們有一款敏感度與特異度都很高的新型篩檢工具，但我們用它來篩檢一種在台灣『極度罕見』的疾病。當某人測出陽性時，你覺得他真正得病的機率會像工具的敏感度一樣高嗎？除了工具本身的準確度，你認為還有哪一個『群體特徵』會大幅影響我們對陽性結果的解讀呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你成功拿下這題的分數！你選擇了 (D) 並且順利得分。不過，身為臨床教育者，我必須向你說明，這是一道標準的爭議題，考選部最終公告 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分。我們來從生物統計的實務面，探討為什麼會發生這種情況。
篩檢工具評估的關鍵缺漏
這題的核心考點是利用貝氏定理與條件機率，來計算疾病篩檢的預測值（例如陽性預測值 PPV）。題目給定了檢驗工具的敏感度（Sensitivity，$85%$）與特異度（Specificity）。然而，要實際算出篩檢結果的預測機率，我們還缺少一個絕對不可或缺的參數：該疾病在目標族群中的盛行率（Prevalence）。
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