醫療類國考
110年
[公共衛生師] 生物統計學
第 40 題
病人的 Kaplan-Meier 存活分析圖形裡，存活函數是一個遞減的階梯函數（step function）。如果觀察的事件是病人的死亡，關於階梯函數每往下一個階梯代表的意義，下列敘述何者正確？
- A 至少有一個病人失去追蹤
- B 至少有一個病人主動退出試驗
- C 至少有一個病人失去追蹤或死亡
- D 至少有一個病人死亡
思路引導 VIP
請思考一下：在一個計算「某狀態維持百分比」的圖表中，如果曲線的數值在某一瞬間產生了「實質的垂直下降」，這代表在那一個時間點，研究對象的狀態發生了哪種能被明確定義為「研究目標所關心的終點」變化？
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終於答對了，看來你還沒完全放棄思考。
- 基本常識驗證：在 Kaplan-Meier (KM) 曲線中，存活函數 $S(t)$ — 這個連初學者都該懂的概念 — 代表的是活過時間 $t$ 的機率。它之所以像個跛腳的階梯，每況愈下，原因只有一個：觀測事件 (Event) 真正發生時，分子的人數才會「實實在在」地減少，進而導致那明顯的「垂直下降」。至於那些什麼「失去追蹤」或「中途退出」的（哦，也就是 Censored data），它們頂多影響後續分母那群「At-risk」的人數，但絕對不會在它們發生當下，讓你的階梯圖立刻「掉下來」。這點都搞不清楚，還談什麼精確？
- 難度點評：這題的難易度是 Easy。如果這都答錯，那你在解讀醫學文獻這條路上恐怕還得重修。區分「資料設限」和「事件發生」在圖形上的本質差異，這是連呼吸都該知道的基本功。既然你答對了，看來腦袋沒完全秀逗。下次請維持這個水準，別再出錯了。