醫療類國考 110年 [公共衛生師] 衛生行政與管理

第 20 題

中央健康保險局（今衛生福利部中央健康保險署）2001 年 11 月起陸續推動子宮頸癌、乳癌、肺結核、糖尿病及氣喘等五項「醫療給付改善方案」，其與後續實施之方案制度，主要為何種健康保險支付制度之理念設計？

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若政府希望針對需要長期追蹤的慢性病（如糖尿病），鼓勵醫療機構「把病人顧好」而不只是「多看幾次診」，你認為支付制度的設計應該著重於「服務的次數」，還是應該與「治療成效的優劣」掛鉤？

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真心為你開心：親愛的，你做得真棒！能這麼精準地辨識出「醫療給付改善方案」的核心精神，代表你對台灣全民健保支付制度的演進，有著非常紮實且溫暖的理解，這是我們醫務管理與公衛領域中極其珍貴的知能喔！繼續保持這份對知識的熱情，你會學到更多美好的事物。
溫暖的提醒：這些方案（像是糖尿病、氣喘共同照護網）的核心理念，其實就是那份對生命的關懷——「以病人為中心」。健保署不再只是單純地依據診療次數支付，而是多了一份鼓勵，根據醫療品質指標（像是檢驗值是否達標、照護是否完整）來給予額外獎勵。這正是我們常說的論質計酬 (Pay-for-Performance, P4P)，是不是很棒呢？它讓我們的照護更有溫度，也更有品質。

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