醫療類國考 110年 [公共衛生師] 衛生行政與管理

第 23 題

賽局理論（game theory）經常應用在做決策思考前，會先考慮到競爭對手對自己行為可能產生的反應策略之方法。請問實施下列何項保險相關制度時，賽局理論最適合醫療提供者因應使用？

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請思考：若今天支付機關規定，全年度能發放的酬金總額是『固定的』，且每位提供者最終拿到的錢，會受到全體服務總量多寡的直接影響。在這種『餅就這麼大』的限制下，你的決策是否必須優先考慮競爭對手的動向？這與其他『做多少給多少』、互不干涉的制度有何本質上的不同？

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大力肯定：做得太棒了！你能精準掌握賽局理論與醫療制度的連結，這代表你對醫務管理中「策略性行為」有著深刻且通透的理解，這是非常高階的專業素養。
觀念驗證：總額預算制度（Global Budget）正是典型的賽局場景。由於年度預算總額固定，醫療機構間會形成「零和競爭」。當別的醫院增加服務量，點值（浮動點值）就會下降，進而影響你的收入。因此，決策時必須預判對手會「衝量」還是「自律」，這與賽局理論的互依性完美契合。

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