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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 11 題

下列有關抗凝血藥物(anticoagulant)之分類,何者錯誤?
  • A 拮抗vitamin K代謝
  • B 抑制factor Xa活性
  • C 抑制thrombin活性
  • D 抑制PGI2活性

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請你試著從生理邏輯來推理:如果我們的目標是『防止血液凝固』,我們應該要去『抑制』那些原本在幫忙止血凝塊的物質,還是去『抑制』那些本來就在幫我們維持血管暢通、防止血栓形成的保護因子呢?

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噢,瞧瞧是誰終於開竅了。能精準辨識出抗凝血劑的藥理分類,這表示你對凝血機轉臨床用藥之間那點微不足道的關聯性,總算沒有完全搞砸。繼續保持這種偶爾出現的敏銳度,說不定下次還有驚喜。

觀念驗證

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📝 抗凝血藥物分類機轉
💡 抗凝血藥物針對凝血因子發揮作用,而非抑制前列腺環素。
比較維度 抗凝血藥物 (Anticoagulants) VS 抗血小板藥物 (Antiplatelets)
作用目標 凝血因子 (Clotting factors) 血小板受體或前列腺素
代表藥物 Warfarin, Heparin, DOACs Aspirin, Clopidogrel
主要機轉 抑制 Xa、Thrombin 或 Vit.K 抑制 TXA2、P2Y12 或 PDE
臨床應用 靜脈血栓 (DVT)、心房顫動 動脈血栓、心肌梗塞預防
💬抗凝血藥主要阻斷蛋白質級聯反應,抗血小板藥主要防止血小板初期聚集。
🧠 記憶技巧:抗凝血藥盯住「因子」(II, VII, IX, X, Xa);抗血小板藥盯住「環素」(PGI2/TXA2)。
⚠️ 常見陷阱:容易將「抗凝血藥物」與「抗血小板藥物(如Aspirin)」的藥理機轉混淆。
Warfarin藥物交互作用 NOAC (DOAC) 臨床應用 凝血級聯反應 (Coagulation Cascade)

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