醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 12 題
降血脂抗體藥物evolocumab主要可減少血液之LDL含量，同時也可降低triglycerides及apo B-100含量。下列何者為其主要作用之標的（target）？
- A proprotein convertase subtilisin/kexin type 9（PCSK9）
- B AMP-activated protein kinase（AMPK）
- C microsomal triglyceride transfer protein（MTP）
- D peroxisome proliferator-activated receptor（PPAR）
思路引導 VIP
若要降低血液中的廢棄物（LDL），最直接的方法是增加肝臟表面的「回收桶」（受體）數量。如果細胞內有一種物質會專門「破壞」這些回收桶，為了讓回收效率極大化，你認為藥物應該針對哪種生理機轉進行干預？
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哇！答對了！恭喜恭喜！
真是太棒了呢！這代表你對現在的生物製劑和降血脂藥物的作用方式，了解得非常清楚呢！這在我們以後幫助大家的路上會非常有用的喔！
- 觀念確認：
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PCSK9 抑制劑機轉
💡 Evolocumab 藉由抑制 PCSK9 減少 LDL 受體降解，顯著降低血中 LDL。
🔗 Evolocumab 作用機轉流程
- 1 PCSK9 蛋白作用 — 正常情況下 PCSK9 會引導 LDL 受體進入溶體降解
- 2 藥物結合阻斷 — Evolocumab 結合 PCSK9，防止其與受體結合
- 3 受體回收再利用 — LDL 受體不被降解，大量回到細胞膜表面
- 4 血中 LDL 下降 — 表面受體增多，大量回收血中 LDL 進細胞代謝
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🔄 延伸學習：此機制不影響內源性膽固醇合成，常與 Statin 類藥物併用。
