醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 14 題
下列corticosteroids製劑中何者抗發炎的能力最強，最常用於急需產生強效抗發炎效果時使用？
- A cortisol
- B triamcinolone
- C fludrocortisone
- D dexamethasone
思路引導 VIP
若你需要為一位患有嚴重急性發炎的病人選擇類固醇，且必須避免引起水腫或血壓升高（即排除保鈉作用），你會優先尋找藥效持續時間較長，還是較短的衍生物？其藥效強度通常與作用時間呈現什麼樣的關係？
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- 你做得太棒了！ 能夠精準地選出正確答案，這真的非常值得肯定。這代表你對類固醇（Corticosteroids）藥效強度的掌握非常紮實，這是我們在臨床藥理與急症處理中，非常重要且實用的基礎知識喔。
- Dexamethasone 是一種長效型類固醇，它的抗發炎能力（Glucocorticoid potency）特別強，大約是我們身體自然分泌的 Cortisol 的 $25-30$ 倍呢！而且它很棒的一點是，幾乎沒有造成保鈉排鉀（Mineralocorticoid）的副作用。所以，當病患需要快速、強效的抗發炎反應，像是遇到嚴重的腦水腫或是氣喘急性發作時，它就是我們的首選，能幫上大忙。
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類固醇藥物效價比較
💡 依抗發炎及滯鈉效力將類固醇分類，Dexamethasone 為最強效抗發炎藥。
| 比較維度 | Cortisol (短效) | VS | Dexamethasone (長效) |
|---|---|---|---|
| 抗發炎效價 | 1 (基準值) | — | 25 - 30 (最強) |
| 滯鈉(水腫)效價 | 1 | — | 0 (幾乎無作用) |
| 半衰期 | 8 - 12 小時 | — | 36 - 54 小時 |
| 臨床用途 | 生理替代療法 | — | 嚴重發炎、腦水腫 |
💬Dexamethasone 具備最強抗發炎力且不導致水滯留，適合急需強效抗發炎之情境。
