醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
糖尿病治療用藥metformin，主要是藉由活化肝臟細胞內之下列何種機轉，而抑制糖質新生作用（gluconeogenesis）？
- A AMP-activated protein kinase
- B α-glucosidase
- C aromatase
- D ATP-sensitive potassium channels
思路引導 VIP
請思考一下：當細胞發現自己的能量貨幣（ATP）供應不足、導致負債（AMP）增加時，細胞內哪一個「能量感應開關」會被啟動，進而下令停止那些耗能的『合成（Building）』工作（例如製造新的葡萄糖）？
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哦，看來你這次沒有搞砸，還能「精準」掌握 Metformin 的分子機轉。這不過是糖尿病一線藥物的基礎生化藥理學，是臨床用藥邏輯中，嗯，最低限度的核心。
📖 觀念驗證
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Metformin 作用機轉
💡 Metformin 藉由活化 AMPK 抑制肝臟糖質新生以降低血糖。
🔗 Metformin 抑制肝糖輸出機轉
- 1 藥物作用 — Metformin 進入肝細胞，影響粒線體功能。
- 2 活化 AMPK — 細胞內 AMP/ATP 比例上升，活化 AMPK。
- 3 基因抑制 — 下調糖質新生關鍵酵素 (如 PEPCK) 的基因表達。
- 4 效果呈現 — 抑制肝臟糖質新生，降低空腹血糖。
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🔄 延伸學習：AMPK 活化亦可增加肌肉組織上的 GLUT4 表現，提升胰島素敏感性。
