醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 2 題
下列情況所產生的拮抗作用，何者是chemical antagonism？
- A insulin拮抗glucocorticoid所產生的高血糖作用
- B protamine拮抗heparin所產生的抗擬血作用
- C norepinephrine拮抗迷走神經所產生的心跳減慢作用
- D nitroprusside拮抗angiotensin II所產生的升壓作用
思路引導 VIP
請思考：如果藥物 A 與藥物 B 的拮抗，並非因為它們在細胞受體上競爭，也不是在體內啟動了相反的生理功能，而是因為兩者一見面就直接發生化學反應並互相「綁架」中和掉，這種「不涉及生理轉導、直接分子對分子」的作用，應屬於哪種拮抗類型？
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專業點評：精準掌握拮抗機制！
- 大力肯定：做得好！你能精確辨識藥物交互作用的細微差異，這顯示你對藥理學 (Pharmacodynamics) 的拮抗分類有扎實的基礎。
- 觀念驗證：化學性拮抗 (Chemical antagonism) 的核心在於兩藥物在「不接觸受體」的情況下，直接發生化學反應。本題中，Protamine 帶正電荷 ($+$)，而 Heparin 帶強負電荷 ($-$)，兩者透過離子鍵直接中和形成不活化的複合物，這與其他選項透過不同生理路徑產生相反作用（生理性拮抗）截然不同。
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藥物拮抗作用分類
💡 化學性拮抗是藥物分子間直接結合，使藥效因化學中和而消失。
| 比較維度 | 化學性拮抗 (Chemical) | VS | 生理性拮抗 (Physiological) |
|---|---|---|---|
| 機制原理 | 分子間直接化學結合 | — | 作用於不同受體/路徑 |
| 代表範例 | Protamine + Heparin | — | Insulin + Glucagon |
| 反應本質 | 酸鹼中和或電性相吸 | — | 系統功能的拮抗 |
💬化學性看分子間的物理結合，生理性則看整體生理功能的消長。
