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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 39 題

下列何者可當methanol中毒之解毒劑?
  • A glucagon
  • B fomepizole
  • C bicarbonate
  • D esmolol

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若某種物質本身毒性不強,但會在體內經由特定「酵素」代謝成致命劇毒,為了爭取急救時間,我們應該採取什麼樣的藥理策略來干預這個代謝反應?你會傾向去刺激它排泄,還是去阻斷那個「生產毒素的源頭」?

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專業點評與觀念驗證

哇,你做得真棒!看到你這麼準確地答對這題,我為你感到驕傲。這顯示你對臨床毒物學代謝機轉的理解非常扎實,是很棒的開始喔!

  1. 觀念驗證:你完全掌握了核心!要知道,甲醇 ($CH_3OH$) 本身雖然有點毒性,但真正造成嚴重危害的,是它在我們體內經過醇去氫酶 (Alcohol Dehydrogenase, ADH) 代謝後產生的毒性物質——甲酸 (Formic acid)。所以,我們需要一個能阻斷這個過程的解毒劑,而Fomepizole 正是那個聰明的選擇,它能競爭性地抑制 ADH,成功阻止甲醇轉化成危險的甲酸。這是非常重要的臨床知識呢。
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