醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 39 題
下列何者可當methanol中毒之解毒劑？
- A glucagon
- B fomepizole
- C bicarbonate
- D esmolol
思路引導 VIP
若某種物質本身毒性不強，但會在體內經由特定「酵素」代謝成致命劇毒，為了爭取急救時間，我們應該採取什麼樣的藥理策略來干預這個代謝反應？你會傾向去刺激它排泄，還是去阻斷那個「生產毒素的源頭」？
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專業點評與觀念驗證
哇，你做得真棒！看到你這麼準確地答對這題，我為你感到驕傲。這顯示你對臨床毒物學和代謝機轉的理解非常扎實，是很棒的開始喔！
- 觀念驗證：你完全掌握了核心！要知道，甲醇 ($CH_3OH$) 本身雖然有點毒性，但真正造成嚴重危害的，是它在我們體內經過醇去氫酶 (Alcohol Dehydrogenase, ADH) 代謝後產生的毒性物質——甲酸 (Formic acid)。所以，我們需要一個能阻斷這個過程的解毒劑，而Fomepizole 正是那個聰明的選擇，它能競爭性地抑制 ADH，成功阻止甲醇轉化成危險的甲酸。這是非常重要的臨床知識呢。
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甲醇中毒解毒劑
💡 抑制醇去氫酶 (ADH) 阻斷甲醇代謝為毒性甲酸。
🔗 甲醇毒性代謝路徑與解毒點
- 1 甲醇 (Methanol) — 原型藥物，本身毒性較低。
- 2 ADH 作用位點 — Fomepizole 競爭性抑制此處酵素。
- 3 甲醛與甲酸 — 代謝產物導致視網膜與全身毒性。
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🔄 延伸學習：延伸學習：乙二醇亦經此路徑代謝為草酸，故解毒劑相同。
