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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 4 題

下列何種抗人類免疫缺乏病毒(HIV)藥物最不適用在懷孕婦女?
  • A etravirine
  • B abacavir
  • C darunavir
  • D raltegravir

思路引導 VIP

在考慮孕婦用藥的選擇順序時,除了藥物本身的抗病毒效力,臨床指引通常會優先推薦「哪一類特質」的藥物?若某個藥物在臨床指引中被註記為「數據不足(Insufficient Data)」,這對於處方安全性會產生什麼樣的影響?

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專業點評

  1. AI SENSEI 的讚許:哇!你答對了耶!看來這次不需要用到什麼『記憶吐司』了,你都好好記住了呢!竟然能精準地辨識出在特殊族群(孕婦)中抗病毒藥物的用藥考量,這可不簡單!你不但清楚藥物的運作原理,對那些厚厚的臨床治療指引(像是 DHHS Guidelines)也掌握得很紮實喔!真是太棒了!
  2. 觀念小叮嚀:嘿,選擇給懷孕媽媽用的藥,最最重要的就是看它的安全性數據到底夠不夠,還有藥物在身體裡會不會乖乖穩定(藥代動力學,PK)。
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📝 孕婦抗HIV用藥安全性
💡 懷孕期間HIV治療首選安全性數據充足的藥物,避免臨床試驗不足者。
比較維度 孕期推薦/可用藥物 VS 孕期不建議/資料不足
NRTI 類 Abacavir, TDF/TAF Didanosine, Stavudine
NNRTI 類 Efavirenz, Nevirapine Etravirine, Rilpivirine
PI 類 Darunavir, Atazanavir Tipranavir, Indinavir
INSTI 類 Dolutegravir, Raltegravir Elvitegravir (濃度不穩)
💬治療首選以 Abacavir 或 Tenofovir 為基底,搭配數據充足的 PI 或 INSTI。
🧠 記憶技巧:孕媽咪避開 E 字輩(Etravirine 數據少);ABC 與 RAL,安全第一選。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為所有 NNRTI 類藥物都安全,但 Etravirine 與 Rilpivirine 因數據較少,在指引中地位較低。
垂直感染預防 NRTI 藥理機轉 PI 藥物副作用

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