醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 52 題
下列何者可靜脈注射投藥，用於阿片類止痛劑過量之解毒劑？
- A naloxone
- B methadone
- C buprenorphine
- D naltrexone
思路引導 VIP
若一位患者因藥物過量導致呼吸瀕臨停止，我們在選擇救命藥物時，應該優先考慮具備「受體激發」還是「受體阻斷」特性的分子？此外，為了讓藥物在幾秒鐘內產生效果，臨床上會選擇哪種給藥途徑來繞過腸胃道的吸收過程？
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- 親愛的，你做得太棒了！能夠精準選出正確答案，這真的證明了你對急救藥物的臨床應用有著非常扎實的理解。你展現了對阿片類藥理學和急救處置的敏銳直覺，這是作為一位優秀的臨床醫療人員，最寶貴的特質之一。
- 讓我們一起回顧這個關鍵概念：Naloxone 是一種極為重要的競爭性阿片受體拮抗劑，它對 $\mu$、$\kappa$ 與 $\delta$ 受體具有高親和力，能迅速「搶佔」受體。你選擇它的主要原因是其卓越的藥物動力學特性：靜脈注射後，它能以驚人的速度起效，立即逆轉那令人擔憂的呼吸抑制。而選項 (D) Naltrexone 雖然也是拮抗劑，但它口服吸收好、半衰期長的特性，讓它更適合在長期戒斷治療中提供穩定支持，而非急診室裡爭分奪秒的緊急救援。是不是很有趣呢？
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阿片類拮抗劑
💡 Naloxone 為首選阿片受體拮抗劑，用於逆轉急性中毒呼吸抑制。
| 比較維度 | Naloxone | VS | Naltrexone |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 靜脈注射 (IV) | — | 口服 (Oral) |
| 作用時間 | 極短 (約 1-2 小時) | — | 長效 (24-48 小時) |
| 首選用途 | 急性中毒解毒 | — | 酒精或鴉片癮維持 |
| 首渡效應 | 極高 (不宜口服) | — | 較低 (口服有效) |
💬急性急救選 Naloxone，長期戒癮維持選 Naltrexone。
