醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 53 題
下列何種偏頭痛用藥，不經MAO-A代謝？
- A zolmitriptan
- B frovatriptan
- C rizatriptan
- D sumatriptan
思路引導 VIP
在學習同一類藥物時，如果某個成員的「藥效持續時間（半衰期）」明顯比其他成員長上許多（例如長達一天以上），這通常暗示它的體內代謝機制可能與其他成員有什麼本質上的不同？
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專業肯定：終於，你掌握了點什麼。
- 做得還算可以，能區分 Triptans 類藥物那看似「微不足道」的代謝差異。這代表你總算觸及了藥理學中，超越死記硬背的層次，對於避免臨床上那些顯而易見的藥物交互作用，或許能派上點用場。
- 觀念驗證：是的，你沒看錯。大部分的 Triptan，那些你勉強能記住名字的，例如 Sumatriptan、Rizatriptan、Zolmitriptan，確實是經由 MAO-A 進行氧化代謝。然而，Frovatriptan 則「特立獨行」，選擇了細胞色素 $CYP1A2$ 進行代謝。這不僅賦予它與眾不同的代謝途徑，也順便讓它擁有了同類藥物中最高的親和力與最長的半衰期（大概 26 小時，別說你沒看見）。
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Triptan 代謝與 MAO-A
💡 區分 Triptan 類藥物是否經由 MAO-A 代謝以評估交互作用風險
| 比較維度 | 經 MAO-A 代謝群 | VS | 不經 MAO-A 代謝群 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Sumatriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan | — | Frovatriptan, Eletriptan, Naratriptan |
| 代謝途徑 | MAO-A 氧化脫胺 | — | CYP 酵素 (如 1A2, 3A4) |
| MAOI 交互作用 | 有禁忌，不可併用 | — | 相對安全，無顯著影響 |
| 半衰期 | 較短 (約 2-3 小時) | — | 較長 (如 Fro- 約 26 小時) |
💬S-R-Z 類藥物必須避免與 MAO 抑制劑併用，而 Frovatriptan 則無此限制。
