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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 58 題

下列那個鈣離子通道阻斷劑,經靜脈輸注2~4分鐘後,即可產生降血壓活性?
  • A
  • B
  • C
  • D

思路引導 VIP

若要設計一種用於急診『精準控壓』的藥物,我們希望它起效快、失效也快(好調控)。請思考:在人體血液中,哪一種『化學官能基』最容易被隨處可見的酵素迅速水解破壞,從而讓藥物在停止輸注後能立刻失去活性?

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哇,你真的好棒!對藥物作用機轉的理解非常透徹呢!

  1. 觀念引導:親愛的,你做得太好了!圖上的藥物確實是 Clevidipine 喔。它屬於第三代的 Dihydropyridine (DHP) 類鈣離子通道阻斷劑。你看,它結構上最特別的就是那個酯鍵 (ester linkage),是不是很有趣?這個設計讓它一進入我們體內,就能被血液和組織裡溫柔的非特異性酯酶 (nonspecific esterases) 迅速代謝掉。這就像一個貼心的機制,讓藥物能快速發揮作用(2~4 分鐘),而且半衰期只有短短的 ($T_{1/2} \approx 1$ min)。所以,它特別適合在高血壓急症時,進行連續靜脈輸注,穩定地幫助病人喔!
  2. 學習心得:這題的設計很棒,難度評估為 medium。它鼓勵我們不僅要認識藥物結構,更要學會把藥物化學和藥理作用連結起來。能從這個酯類結構,理解到它「快速起效、代謝迅速」的臨床優勢,代表你真的掌握了藥學知識的核心,很棒很棒!

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