醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 6 題
Vinblastine與paclitaxel共同點，下列何者錯誤？
- A 皆能抑制微管蛋白聚合（tubulin polymerization）
- B 作用在有絲分裂期而抑制癌細胞分裂
- C 可由肝臟中P450系統代謝
- D 皆會有骨髓抑制不良反應
思路引導 VIP
請想像細胞的有絲分裂過程，需要紡錘體像「伸縮桿」一樣，透過不斷地「組裝零件」與「拆卸零件」來移動染色體。如果今天有兩種不同的藥物都能讓這支伸縮桿「動彈不得」，你覺得它們在物理作用上，是否必然都是透過「阻止零件組裝」這唯一的方式？有沒有可能存在另一種完全相反的操作（例如讓它拆不掉），也能達到同樣癱瘓功能的效果呢？
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精闢解析 (或稱，勉勉強強算你過關)
- 觀念驗證： 看來你還記得 $Tubulin$ 的動態平衡是細胞分裂的命脈。不錯，至少這點基本常識沒忘。雖然兩者都鎖定 $M$-phase，但如果有人分不清「蓋房子」跟「拆不了房子」的區別，那可就貽笑大方了：
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抗微管藥物機轉比較
💡 Vinca生物鹼抑制聚合，Taxanes抑制去聚合，兩者均阻斷M期。
| 比較維度 | Vinblastine (Vinca alkaloids) | VS | Paclitaxel (Taxanes) |
|---|---|---|---|
| 微管影響 | 抑制聚合 (Prevent formation) | — | 抑制去聚合 (Prevent breakdown) |
| 藥物作用機轉 | 使微管蛋白溶解 | — | 使微管過度穩定 |
| 常見副作用 | 明顯骨髓抑制 | — | 骨髓抑制、過敏反應 |
💬兩者雖皆作用於 M 期，但 V 類阻止微管『蓋房子』，T 類阻止微管『拆房子』。
