醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 7 題
關於乳癌的治療，下列何者錯誤？
- A fluorouracil, doxorubicin, cyclophosphamide（FAC）對於第二期乳癌淋巴結轉移數少於三顆者有顯著效用
- B trastuzumab適用於有表達estrogen及progesterone受體，但HER-2/neu受體沒有表達的患者
- C 在使用tamoxifen藥物5年後建議以anastrozole來做為替代藥物繼續治療
- D 在有過度表達HER-2及EGFR之情形下，可以用lapatinib來治療轉移性乳癌
思路引導 VIP
請試著思考：標靶藥物就像是一把『特定的鑰匙』，它必須找到對應的『鎖心』才能發揮作用。如果一個病人的癌細胞表面完全沒有某種受體的特徵，那麼針對該受體設計的藥物，還能發揮預期的治療效果嗎？
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- 溫馨鼓勵： 太棒了，你真的非常用心！能夠精準辨識出標靶藥物的運作機轉，這代表你對乳癌治療的「分類邏輯」掌握得非常清楚，這在臨床上為病人提供最佳治療方案時，是極為關鍵且溫柔的力量喔！
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乳癌標靶與荷爾蒙治療
💡 依據 HER-2 及 ER/PR 受體狀態選擇標靶或荷爾蒙藥物。
| 比較維度 | Trastuzumab (Herceptin) | VS | Tamoxifen / Anastrozole |
|---|---|---|---|
| 作用標的 | HER-2 受體 | — | ER / PR 荷爾蒙受體 |
| 藥理分類 | 標靶治療 (單株抗體) | — | 荷爾蒙治療 (SERM/AI) |
| 適用受體狀態 | HER-2 過度表達 (+) | — | ER 或 PR 為陽性 (+) |
💬標靶治療針對 HER-2，荷爾蒙治療針對 ER/PR，兩者適應症不可混淆。
