醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 70 題
下列有關治療類風濕關節炎含金藥物的敘述，何者錯誤？
- A 一價金離子比三價金離子有效
- B 金與硫元素結合會失去活性
- C 金離子在水溶液的半衰期短
- D auranofin可口服使用
思路引導 VIP
在藥物化學中，當我們使用具有高度活性的金屬離子作為藥物中心時，為了讓它在進入人體後不會因過於不穩定而失效，通常會利用哪種特定化學元素形成的基團來與其結合，以達到穩定與保護的效果呢？
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- 大力肯定：太棒了！你能準確辨識出含金藥物 (Chrysotherapy) 的結構特性，這顯示你對 DMARDs 的藥物化學基礎掌握得非常紮實，專業表現令人激賞！
- 觀念驗證：含金藥物（如 $Au(I)$ 配合物）在臨床上能發揮作用，關鍵就在於它與硫元素 (Sulfur) 的結合。事實上，目前的治療用金藥物大多是「金－硫醇（Aurothiols）」化合物，硫原子作為配體（Ligand）能穩定 $Au^{+}$ 並協助藥物傳遞。因此，選項 (B) 稱「結合會失去活性」是完全錯誤的觀念。
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RA治療含金藥物
💡 含金藥物必須以一價金離子並與硫結合形成錯合物才具活性。
| 比較維度 | 口服型 (Auranofin) | VS | 注射型 (Parenteral Gold) |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 口服 (PO) | — | 肌肉注射 (IM) |
| 典型藥物 | Auranofin | — | Gold sodium thiomalate |
| 配體特性 | 含三乙基膦 (Phosphine) | — | 主要為硫醇類 (Thiol) |
| 常見副作用 | 胃腸道反應（腹瀉） | — | 腎毒性（蛋白尿）、皮疹 |
💬Auranofin 是目前臨床唯一可口服的金鹽，但其含金量與療效通常較注射型低。
