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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 9 題

下列有關肺結核治療劑isoniazid之敘述,何者正確?
  • A 為抑菌型抗生素
  • B 可抑制細胞壁成分mycolic acid之生合成
  • C 併用pyridoxine可預防肝炎副作用
  • D 主要以原型由腎臟排出

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請思考:結核桿菌與一般細菌不同,它擁有一層像「蠟」一樣、極其堅固的細胞壁,這讓它能抵抗許多藥物。如果你要設計一種專門針對這種細菌的『特種部隊』藥物,你會選擇攻擊這種細菌身上哪一個『與眾不同且不可或缺』的結構成分?

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恭喜你!精準掌握了抗結核藥物的核心機轉,這代表你對藥理學的基礎功非常紮實。

  1. 觀念驗證
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📝 Isoniazid (INH) 藥理重點
💡 INH 為結核病首選藥,抑制細胞壁 mycolic acid 合成。
比較維度 正確藥理資訊 VS 易混淆錯誤陷阱
抗菌型態 殺菌型 (Bactericidal) 抑菌型 (Bacteriostatic)
機轉標的 Mycolic acid 合成 蛋白質或核酸合成
B6 的作用 預防周邊神經炎 預防肝炎 (無效)
代謝排除 肝臟乙醯化代謝 腎臟原型排泄
💬INH 具殺菌力且專一性高,但須注意肝臟代謝速率與補充 B6 預防神經毒性。
🧠 記憶技巧:INH:I (Inhibits cell wall), N (Neuropathy needs B6), H (Hepatotoxicity).
⚠️ 常見陷阱:誤以為 Pyridoxine (B6) 是用來預防肝毒性,實際上是用來預防周邊神經炎。
第一線抗結核藥物 (RIPE) 乙醯化代謝基因多型性 周邊神經病變

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