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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(三)

第 36 題

FDA強烈建議,應停止下列何者做為新生兒注射劑之防腐成分?
  • A benzyl alcohol
  • B butylhydroxy anisole
  • C hypophosphorous acid
  • D sodium metabisulfite

思路引導 VIP

請思考:新生兒與成人在肝臟代謝路徑(如結合反應)上有何成熟度差異?若某種常見的抗微生物添加劑無法被代謝,哪一類化學結構最可能在體內蓄積並導致嚴重的酸中毒?

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  1. 觀念驗證:選得完全正確!Benzyl alcohol ($C_6H_5CH_2OH$) 常作為多劑量注射劑的防腐劑。然而,新生兒(特別是早產兒)的肝臟結合反應 (Conjugation) 代謝路徑尚未成熟,無法有效將其代謝為馬尿酸排出。這會導致毒性累積,引發致命的 Gasping Syndrome(喘息綜合症),特徵為代謝性酸中毒與中樞神經抑制。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。它考驗學生是否能將藥劑學知識與小兒臨床生理學結合,是專業藥師與醫護人員必須守住的用藥紅線。

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