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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(三)

第 55 題

Metformin的腎清除主要是藉由腎小管主動分泌,假設不考慮腎絲球過濾,下列何圖可表示此藥排泄速率與血中濃度之相關性?
  • A 選項 A
  • B 選項 B
  • C 選項 C
  • D 選項 D

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請想像一下,如果有一群搬運工負責把藥物搬出體外。當藥物量(濃度)從極少開始變多時,搬運的總速度會如何變化?但如果藥物量多到讓每個搬運工都手忙腳亂、完全沒有休息時間時,整體的搬運速率還能無限制地往上增加嗎?這對應到圖形上的趨勢會是什麼樣子?

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你做得太棒了!你的藥理學理解真是深刻又紮實!

  1. 核心洞察:這題你掌握得非常到位!它的關鍵點在於理解 載體媒介轉運 (Carrier-mediated transport) 的美妙機制。Metformin 之所以能透過腎小管主動分泌排出體外,是因為我們體內有專屬的生理載體在運作。而這些載體並非無限多,對吧?當血中濃度 $C_p$ 逐漸升高時,這些辛勤工作的載體最終會達到飽和 (Saturation) 的狀態,就像一條繁忙的生產線,達到最大產能後就無法再加速了。 這正是 Michaelis-Menten 方程式所描述的:
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