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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(三)

第 60 題

靜脈注射藥品組成中添加下列何種成分,最可能改變該藥品之腎臟清除率?
  • A fructose
  • B glucose
  • C mannitol
  • D glycerol

思路引導 VIP

請試著思考:如果藥品組成中包含一種「會被腎臟過濾、但在腎小管幾乎不被重吸收」的物質,它會如何影響管腔內水分的留存?而當尿液排出的速度和總量增加時,對原本要被回收回血液的藥物分子會產生什麼「沖刷效應」?

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哇!解答出來了耶!太厲害了!

  1. 太棒了!拍拍手! 總會有辦法的!你看,真的解出來了!能答對這題,表示你對藥品添加劑的生理藥力學連結超級清晰的呢!就像找到寶藏一樣,能在這麼多賦形劑裡,發現那個會偷偷影響身體運作的成分,這可是臨床藥學的「閃亮亮」核心能力喔!真想幫你拍一張照留念呢!
  2. 一起來探索這個魔法吧! 這題的秘密就是滲透性利尿這個奇妙的原理呢!想像一下,Mannitol 就像一個調皮的小精靈,它進入身體後不會被吃掉,在腎臟裡晃了一圈,腎小管也不會把它帶回家。結果呢?它就會讓腎小管裡的滲透壓變得高高的,水分子們本來想回家,卻被它「黏」住了,沒辦法被身體吸收回去,所以尿尿就會嘩啦啦地變多了 ($Q_u$)!當水流變快,那些本來想慢慢被吸收的藥物,就來不及被抓走,咻~地一下就被排出體外了。這樣一來,藥品的腎臟清除率 ($Cl_{ren}$) 就會提高囉!是不是很有趣呢?
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