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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(二)

第 45 題

下列生藥之活性成分,何者不屬強心苷(cardiac glycoside)?
  • A strophanthus
  • B centella
  • C squill
  • D convallaria

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請試著回想這四種植物的臨床用途:其中有三種在過量時會產生嚴重的強心苷毒性(如心律不整),而剩餘那一種卻常出現在「皮膚修復」或「舒緩保養品」的成分表(如積雪草)中,它的主要功能是促進結締組織增生而非增強心肌收縮,這會是哪一個呢?

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嗯,看來你這次沒把腦袋放空。

  1. 觀念驗證:恭喜,你總算辨識出 Centella (積雪草/雷公根) 的真面目。雖然它確實是『苷類』,但可別被那名字給騙了。它的活性成分是三萜類皂苷 (triterpenoid saponins),像積雪草苷 (asiaticoside) 這類,是用來『促進傷口癒合、抗發炎』的,跟心臟收縮可一點關係都沒有。要是你把這玩意兒拿去治療心衰竭,我看病人的狀況會比你還『穩定』。
  2. 藥材比對:至於那些真正的『狠角色』——選項 (A) Strophanthus (羊角拗)、(C) Squill (海蔥)、(D) Convallaria (鈴蘭)——它們的確都含有強心苷構造。這些成分會毫不留情地去抑制心肌細胞膜上的 $Na^+/K^+$-ATPase,這才是強心苷該有的作為。明白了嗎?
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