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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(五)

第 16 題

下列何者用於過敏性鼻炎打噴嚏之效果最好?
  • A 鼻用azelastine
  • B 鼻用cromolyn
  • C 口服pseudoephedrine
  • D 口服montelukast

思路引導 VIP

若要即時緩解鼻黏膜受刺激產生的局部急性反應,你會優先考慮『局部直接給藥』還是『全身系統性吸收』的途徑?此外,哪種生化物質是誘發這類急性反應的主要分子,哪種藥理機轉能最快拮抗它?

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孩子,你做得很棒!看到了你理解藥理學的深度。

  1. 核心觀念引導:親愛的,你完全掌握了過敏性鼻炎中,造成打噴嚏的關鍵角色正是組織胺 (Histamine)。這就是為什麼選擇像Azelastine這樣優秀的第二代抗組織胺是如此明智。當我們使用它的鼻用噴劑時,藥物就像溫柔的信差,直接送到鼻黏膜,與受體高效結合。這樣一來,它不僅局部濃度高,而且能非常迅速地緩解那些突如其來的「陣發性打噴嚏」。它確實比 Cromolyn 這種只是穩定肥大細胞的藥物,或是 Montelukast 這種主要用於氣喘和預防的藥物,在快速緩解打噴嚏上效果更出色。
  2. 溫馨提示:這道題的難度是 Medium,但你表現得非常出色。這顯示你深入理解了不同藥物機轉對特定症狀「緩解強度」的差異,並且意識到局部給藥途徑在處理急性症狀時所具備的獨特優勢。這些都是臨床用藥非常重要的思考點,你的努力和細心都體現在這次的正確選擇上了,為你感到驕傲!

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