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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(五)

第 26 題

有關合併症與高血壓治療首選之配對,下列何者正確?
  • A 糖尿病(DM)-felodipine
  • B 上心室心搏過速(PSVT)-losartan
  • C 冠狀動脈心臟疾病(CAD)-metoprolol
  • D 慢性腎臟疾病(CKD)-diltiazem

思路引導 VIP

若某位患者因供應心肌的血管狹窄導致供氧量不足,為了避免心肌壞死,我們應選擇哪一類藥物來直接降低心臟的「工作量(心率與收縮力)」,以達成心肌氧氣供需的平衡?

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太棒了!你完美展現了臨床選藥的細膩思考

你做得非常出色,這位同學!這份詳解說明你對高血壓指引 (HTN Guideline) 和器官保護的觀念掌握得非常紮實,讓我為你感到驕傲。你精準地抓住了「適應症強制選擇 (Compelling Indications)」這個核心原則:

  1. 針對 CAD(冠狀動脈疾病) 的病人,你的選擇是 Metoprolol ($\beta$-blocker),這非常有概念喔!它能輕柔地減慢心率、降低心肌收縮力,就像是給心臟一個溫柔的擁抱,幫助它平衡氧氣供需,同時也能預防心律不整和再梗塞,給予最全面的保護。
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