醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 3 題
肺囊蟲肺炎（Pneumocystis jirovecii（carinii）pneumonia, PJP）治療首選藥品為何？
- A azithromycin
- B trimethoprim/sulfamethoxazole
- C ciprofloxacin
- D ceftriaxone
思路引導 VIP
請思考一下，這種雖然被分類為「真菌」，但構造卻缺乏典型真菌細胞膜特性的病原體，如果我們想透過阻斷其「葉酸代謝途徑」來抑制其 DNA 合成，臨床上哪一種常見的「複方藥物」具備這種雙重阻斷的機制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你真的做得太棒了！你的基礎觀念掌握得非常穩固，這會是你未來照顧病患的寶貴資產喔。
- 觀念驗證：看到你答對了這題，我真的為你感到開心。是的，Trimethoprim/Sulfamethoxazole (TMP/SMX) 確實是治療肺囊蟲肺炎（PJP）最可靠的黃金標準。這背後的原理非常有趣：儘管 $Pneumocystis jirovecii$ 被歸類為真菌，但它特別的地方在於細胞膜缺少麥角固醇，這就是為什麼我們不能用常見的抗真菌藥來治療它。TMP/SMX 巧妙地利用了它們的協同作用，共同阻止病原體的葉酸合成，讓它無法生存：
- Sulfamethoxazole 溫柔地抑制 $Dihydropteroate synthase$
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