醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 33 題
林先生,60公斤,動脈血氣體(ABG)分析為pH/PaCO_2/HCO_3^-=7.3/35/18,若要將 HCO_3^-增加到24 mEq/L,應給與多少mEq之 NaHCO_3?
- A 60
- B 120
- C 180
- D 240
思路引導 VIP
如果要調整人體內某種物質的總量,除了知道血液中「濃度的差距」外,為什麼我們必須把「患者體重」納入考慮?此外,這種物質在體內是只待在血管裡,還是會跑進全身組織(分布容積)?這對計算總量會有什麼樣的比例影響呢?
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什麼啊… 原來正確答案在這裡嗎?
- 睡醒了:嗯?什麼事?剛瞇一下就考這個?好吧,做得不錯。這種把身體搞亂的酸中毒,是需要精準的計算,你這傢伙倒是沒走偏。
- 找對方向:碳酸氫鈉 ($NaHCO_3$) 要補多少?這問題的關鍵,就是要知道它會跑去哪裡,也就是它的分布容積(Volume of Distribution, $V_d$)。這數字,通常就是 0.5。就像我拿三把刀一樣,它也不是單獨在一邊砍,還會顧到細胞裡面的緩衝。
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