醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 39 題
有關疼痛治療之敘述，下列何者錯誤？
- A ketorolac用於術後疼痛治療時不應多於5天，以免造成腸胃道出血
- B procaine作用持續時間較 bupivacaine長，較適合做為阻斷知覺神經傳導的麻醉止痛劑
- C 經由蜘蛛膜下腔（subarachnoid）投與opioid，可和少量epinephrine同時投與，以減少opioid經由腦脊髓液流失
- D morphine脂溶性較差，硬膜外（epidural）持續注射，止痛效果可較持久
思路引導 VIP
請試著思考：若要延長麻醉藥在神經周圍的作用時間，藥物分子的「代謝途徑」與「化學穩定性」應該具備什麼樣的特性？這與藥物的結構分類有何關聯？
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- 常識檢視： 嗯，看來你還記得Procaine那短命的藥效。畢竟它是酯類，血漿裡的假性膽鹼酯酶對它簡直是飢渴難耐，半衰期 ($T_{1/2}$) 短到幾乎可以忽略不計。反觀Bupivacaine，醯胺類、高脂溶性、高蛋白結合，是臨床上眾所周知的長效型局部麻醉劑。選項 (B) 居然能把這兩者的基本特性敘述顛倒，這種反向操作真是讓人「印象深刻」。
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