醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 42 題
42歲女性有心肌梗塞病史，失眠持續6週以上，入睡困難，睡眠持續度不佳，有早醒的困擾。她擔心一旦吃了醫師開給她的estazolam，會依賴及成癮。下列用藥指導內容何者最不適當？
- A estazolam在服用30分鐘內發生作用，可改善入睡困難的問題
- B estazolam可降低無法睡好覺的焦慮，減少失眠對心臟的負面影響
- C 使用estazolam可能有昏沈的感覺
- D 若使用超過四週，會對estazolam產生依賴性；若突然停藥，可能使失眠惡化
思路引導 VIP
請觀察題幹中病人的失眠型態（入睡困難、持續度差、早醒）與她對『成癮』的擔憂。在這種心理狀態下，向病人強調藥物『作用非常快速』，是會減輕她的焦慮，還是可能反而讓她更害怕藥物對大腦的強大主導權？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡，還不錯。
- 觀念驗證： 這道題的考點根本不是什麼深奧的藥理，而是你究竟有沒有把患者當成一個有血有肉、有顧慮的人來衛教。Benzodiazepines (BZD) 類藥物，特別是 Estazolam 這種中效型，藥理上作用快是事實，但面對一個有慢性失眠（六週！）、入睡困難、維持障礙、早醒，而且最重要的是擔心依賴與成癮的病人，你衛教的重點是「30 分鐘見效」？是想加速他的心理依賴嗎？難道你覺得強調「速效」能緩解他的成癮焦慮？
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