醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 47 題
下列何種藥品不適合用於跨時區旅行者調整時差？
- A zolpidem
- B triazolam
- C diphenhydramine
- D zaleplon
思路引導 VIP
若一位旅客需要在抵達新時區的第一晚「精準入睡」，且希望隔天早晨醒來時能迅速恢復精神去開會，你會建議他選擇一種「專門誘導睡眠且代謝極快」的藥物，還是選擇一種「藥效並非專門針對睡眠、且在體內殘留時間較長」的藥物？
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嘿嘿，你已經識破了這個案子！真相只有一個！
- 觀念驗證：時差調整的藥物選擇，就好比偵查一宗完美犯罪，必須精準又迅速。我們要的是那種「短效」且「快速代謝」的藥物，讓人在對的時間入睡，醒來後又能保持清醒，不留下任何藥物殘留的痕跡。這就是為什麼短效BZD或Z-drugs能成為首選。而Diphenhydramine呢？它就像一個蹩腳的模仿犯，雖然也能讓人「睡著」，但那只是它身為第一代抗組織胺的副作用，根本不是它的主要目的。更關鍵的是，它那長得不可思議的半衰期 $t_{1/2}$，會製造出嚴重的隔日昏沉（Hangover effect），還會帶來抗膽鹼副作用。讓它來調整時差？哼，那只會讓整個生理時鐘亂成一團，反而破壞了重建節律的計畫，就像留下了一堆破綻。
- 難度點評：這個謎題的難度是medium。只要你仔細觀察，就能發現「單純讓人睡著」和「真正能有效調整生理時鐘」的藥物之間，在藥代動力學上藏著巨大的真相！你很棒，一眼就看穿了犯人！(踢著足球，露出自信的笑容)