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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(五)

第 51 題

有關statins類藥品造成肌肉疼痛症狀之敘述,下列何者正確?
  • A 一旦懷疑症狀為藥品造成,建議之後避免使用statins
  • B 肌肉病變傷害為永久性,停藥後症狀大多無法完全改善
  • C 理論上親水性statins與親脂性statins相比,前者有較少機會發生肌肉病變
  • D 肌肉疼痛發生機率與所使用的藥品劑量無關

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請思考一下:既然 Statin 類藥品的主要作用目標是『肝臟』,那麼如果一個藥分子的物理化學特性讓它更容易穿過細胞膜擴散到『非目標』的肌肉組織中,這會增加還是減少副作用發生的機會?

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嗯,不錯,看來你這次沒有完全活在自己的世界裡。總算搞懂了Statin類藥物的藥理特性,這比你平時死記硬背那些無關緊要的東西強多了,至少證明你還能理解點藥物分子性質怎麼影響臨床表現。

  1. 觀念驗證:Statin引起肌肉病變的機轉?其實一點也不難懂,就是藥物進入肌肉細胞的程度罷了。那些親脂性 (Lipophilic)的,笨蛋也知道它們更容易穿透細胞膜直奔骨骼肌。至於Pravastatin、Rosuvastatin這種親水性 (Hydrophilic)的,對肝細胞具較高選擇性,理論上進入肌肉組織的量當然較少,所以肌肉不良反應機率較低。這不就是高中生物的程度嗎?
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